突发性胸痛：什么是心绞痛？
023 年 2 月 7 日，星期二——胸口压痛的感觉可能是医疗急症，但也可能是心绞痛或“稳定型心绞痛”——冠心病的一种症状，可以通过药物治疗。
心绞痛可以是稳定的、不稳定的、变异的或难治性的，因此对于有胸痛的人来说，去看医生以确定需要做什么是很重要的。
“事实证明，胸痛有很多种。事实上，胸部几乎所有的东西都会以这种或那种方式受到伤害。有些原因实际上只不过是一个小小的不便。尽管其中一些非常严重，甚至危及生命，”艾伦格林博士最近谈到稳定型心绞痛时指出，胸痛可能由从哮喘到肺部血凝块的各种原因引起。
什么是心绞痛?
根据美国心脏协会(AHA)的说法，稳定型心绞痛的发生通常是因为动脉狭窄或阻塞无法为心肌提供所需的血液。
根据美国国家医学图书馆(NLM) 的说法，这是最常见的心绞痛类型并且具有规律的模式。
相反，不稳定型心绞痛可能是心脏病即将发作的征兆。根据 NLM 的说法，在这种情况下，疼痛不会遵循某种模式，也不会随着休息和药物治疗而停止。
根据 NLM 的说法，变异型心绞痛发生在人处于休息状态时，可以用药物治疗。据梅奥诊所称，尽管生活方式发生改变并接受药物治疗，难治性心绞痛患者仍可能出现频繁的症状。
心绞痛的病因是什么?
心绞痛的背后是冠心病。根据AHA的说法，这种情况是由于蜡状胆固醇粘附在冠状动脉壁上导致斑块生长而导致血流量减少。
如果斑块突然破裂和脱落，动脉会随着时间的推移变窄或被凝块阻塞。
心绞痛症状
男性和女性的心绞痛感觉不同。根据 AHA 的说法，一些症状包括胸部中央有挤压感或疼痛，或者颈部、下巴、肩部、背部或手臂不适。
根据休斯顿德克萨斯心脏研究所的说法，心绞痛会导致胸痛和手臂麻木。疼痛可能会扩散。
AHA指出，女性可能反而会出现恶心、呕吐、腹痛或呼吸困难的感觉。那是因为他们更有可能在小动脉中患有微血管疾病。
据美国心脏协会称，触发因素可能包括锻炼、情绪压力、暴饮暴食、吸烟以及极热或极冷的温度。
梅奥诊所表示，如果频率、长度和对药物的反应在两个月内保持不变，则心绞痛被认为是稳定的。
更令人担忧的是新的胸痛或模式改变。根据梅奥诊所的说法，这可能预示着不稳定型心绞痛，其症状包括持续时间更长或无法通过休息或药物缓解的疼痛加剧。
遇到这种情况的人应该立即就医。
心绞痛治疗
治疗可包括改变生活方式、药物治疗和手术。
据美国心脏协会称，休息和放松动脉并增加血液供应的药物硝酸甘油可以缓解胸痛。
据 AHA 称，β 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂有助于减轻心脏的工作负荷，而血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和血管紧张素 II 受体阻滞剂可降低血压。
他汀类药物可用于治疗潜在的高胆固醇水平。也可以开抗凝药物，如阿司匹林。
据梅奥诊所称，一种名为雷诺嗪的抗心绞痛药物也可能有帮助。
根据梅奥诊所的说法，手术选择是血管成形术和支架置入术，这包括用球囊扩大动脉，然后插入金属管以保持动脉开放。
最近发表在《循环》杂志上的一项研究发现，无论治疗包括手术、药物治疗还是生活方式干预，单纯性心绞痛的总体死亡风险相似。
“如果一名通过药物治疗得到控制的轻度心绞痛患者想要‘修复’这些 [动脉] 狭窄，就像某些患者所做的那样，那么继续这样做是非常合理的，因为他们不会受到伤害，”首席研究员博士说。纽约市纽约大学格罗斯曼医学院心血管临床研究中心主任Judith Hochman在研究发布时表示。
“保守策略也是如此，”霍奇曼补充道。“有很多患者只是不想进行侵入性手术。”
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Mylab 推出针对结核病和多重耐药性的本土试剂盒和自动化设备；承诺到 2025 年消除结核病
Mylab 在领导 Covid-19 的诊断创新后，已获得 CDSCO、结核病专家委员会和 ICMR 批准，首个印度制造的结核病检测试剂盒用于检测结核病，该试剂盒还可以在单次测试中同时检测对利福平和异烟肼的多种耐药性。该试剂盒命名为 PathoDetect MTB RIF 和 INH 耐药试剂盒。
该试剂盒是一种基于 RT-PCR 的试剂盒，用于准确检测，将与 Mylab Compact 设备系统一起使用，该系统将允许在 2 小时内对多个样本进行全自动测试。这将有助于支持尊敬的总理到 2025 年在印度消除结核病的愿景。
这款 PathoDetect 套件与 Mylab Compact 设备平台相结合，将填补目前在结核病检测方面的空白，这种疾病每年造成的死亡人数超过 Covid-19 第二波疫情。
Mylab 医学博士 Hasmukh Rawal 在解释该试剂盒如何为结核病提供更好的检测选择时说，“我们在这里同时解决了几个问题。首先能够通过可以一次进行多项测试的自动化系统来加快测试速度。其次，经过培训的 RT-PCR 检测人力稀缺，印度现在可以通过全自动系统克服这一问题，不需要高技术人员来处理样品和试剂。”
该试剂盒经过严格和大规模的现场试验后获得批准，并在 ICMR 的支持下得到结核病专家委员会的推荐。对 PathoDetect MTB RIF 和 INH 耐药试剂盒和紧凑型设备系统进行了多中心评估研究和现场可行性测试研究。试验中心包括印度最著名的结核病研究中心，该中心评估了 PathoDetect MTB RIF 和 INH 耐药试剂盒针对目前使用的结核病诊断测定的性能。
据 Rawal 说，结核病存在很大的耐药性问题。到目前为止，印度必须进行两项测试：一项是首先检测结核病，另一项是检查仅针对一种药物(利福平)的耐药性。使用 Mylab 的 PathoDetect 试剂盒，患者可以在一次测试中了解他们的活动性结核感染以及对两种最常见药物(异烟肼和利福平)的耐药性，以便他们采取真正有效的治疗。这是印度结核病检测的里程碑时刻。”
通过自动化，即使在农村地区和移动实验室也能完成完整的测试过程。与需要 2-8 度冷藏的现有 PCR 选项相比，测试套件被设计为在环境温度下工作。Mylab Compact 设备系统不需要特殊的基础设施来运行，并且在农村地区对 Mobile Van 进行的可行性研究表明它们非常稳健。这些套件和设备都是完全本土的“印度制造”产品。
参与这项评估研究的中心包括国家贾尔马麻风病和其他分枝杆菌疾病研究所 (JALMA)，阿格拉，国家结核病和呼吸系统疾病研究所 (NITRD)，新德里，国家结核病研究所 (NIRT)，金奈，国家研究所部落健康研究 (NIRTH)，贾巴尔普尔，区域医学研究中心 (RMRC)，布巴内斯瓦尔和博帕尔纪念医院和研究中心 (BHMRC)，博帕尔。