服用格列卫治疗慢粒失败的标准

格列卫用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者 ;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。那么服用格列卫治疗慢粒失败的标准是什么?

(1) 血液学复发 ;

(2)丧失了已经获得的细胞遗传学反应 出现了BCR-ABL激酶突变 ;

(3)三个未获得完全血液学缓解 ;

(4)六个月未获得任何细胞遗传学反应 ;

(5)一年未获得部分细胞遗传学缓解;

(6)一年半未获得完全细胞遗传学缓解 ;

(7)出现了Ph染色体以外的其他克隆染色体异常 。

如果患者身体指标达到上述失败标准,后面发生疾病进展的可能性是非常大的,但是在治疗过程中也发现了很多特例,被上述标准确定为治疗失败的,患者病情还算稳定,没有条件服用二代酪氨酸激酶抑制剂(达沙替尼),也没有条件做移植,也没有机会接受新药临床试验,继续服用格列卫(印度格列卫),也能长期稳定,这说明按照上述标准判定为治疗失败的患者,如果继续治疗,不是一定会发生加速或急变的。

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