肺动脉瓣狭窄:原因、症状和治疗

肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。该瓣膜充当允许血液流入和流出心脏的通道。肺动脉瓣狭窄是肺动脉瓣变窄且无法正常打开的病症。这是一种罕见的先天性心脏 缺陷,在大多数情况下,不需要任何医疗管理。它的范围从轻微和无症状到严重。如果不及时治疗并需要手术,中度和重度病例可能会恶化。治疗非常成功,大多数患有这种疾病的人可以过上正常的生活。

症状

肺动脉瓣狭窄会影响身体获得适当含氧血液供应的能力。大多数儿童直到成年才表现出任何症状。与肺动脉瓣狭窄相关的一些常见症状包括:

心脏杂音

扩大的颈静脉

皮肤颜色变蓝

胸痛

昏厥

心跳加速

疲劳

呼吸困难

肺动脉瓣狭窄严重时可导致猝死。因此,诊断和提供适当的治疗至关重要。在少数情况下,症状可能直到狭窄变得严重才出现。

什么原因导致肺动脉瓣狭窄?

肺动脉瓣狭窄的确切原因尚不清楚。在胎儿中,肺动脉瓣在怀孕期间可能无法正常发育。它也可能是由于遗传引起的。这种情况可能与其他心脏缺陷有关。如果一个人被诊断出患有肺动脉瓣狭窄,医疗保健提供者可能会建议进行进一步检查以确保心脏健康和正常。成人也可能由于风湿热 和胃肠系统中的类癌等影响心脏的疾病的并发症而患上这种疾病。

肺动脉瓣狭窄的并发症

如果不及时治疗,肺动脉狭窄会导致多种致命的并发症,如右心室 肥大或心脏扩大。这些情况会削弱并永久损害心脏。它还可能导致心脏不规则跳动。血液流向组织不当会导致发绀,从而导致皮肤变蓝并影响呼吸。心脏中的任何结构性损伤都会增加心脏内感染的风险。从长远来看,心脏必须付出的额外努力可能会导致心力衰竭 和死亡。

诊断

肺动脉瓣狭窄通常会引起心脏杂音。当医生检查心脏时,心脏杂音通常听起来像是额外的咔嗒声、吹气声、嘶嘶声或刺耳声。杂音可能是这种情况的初始指标,也可能建议进一步测试。医生可能会推荐某些影像学检查来观察心脏的解剖结构,并检查血液是否自由流动或肺动脉瓣是否有任何变窄。

胸部X光

心电图 (EKG)

超声心动图

核磁共振成像扫描

治疗

医生在检查成像扫描和其他测试后建议了肺狭窄的最佳治疗方式。没有任何症状的轻度狭窄不需要任何干预。

如果您感到胸痛、呼吸急促或昏厥,请立即就医。这些症状可能表明病情正在进展。医生也可能会开一些药物来改善通过心室的血流量。

促进血液流动的前列腺素

血液稀释剂以降低凝血

减少血液中积液的药物

预防心律不齐的药物

根据狭窄程度,更严重的病例可能需要球囊瓣膜成形术或心脏直视手术。

一种称为球囊瓣膜成形术的外科手术有助于拉伸肺动脉瓣壁以促进适当的血液循环。这个过程包括插入一根导管,该导管的一端有一个球囊,可以使心脏瓣膜膨胀和扩张。

在心脏直视手术中,医生可能会修复肺动脉瓣或用人工瓣膜替换该瓣膜 – 一种由牛或猪瓣膜制成的机械或生物瓣膜。手术有轻微的出血、感染或血栓风险。

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