美国国家综合癌症网络(NCCN)目前建议，对于复发或IV期透明细胞肾癌，在风险较高的患者中进行系统治疗的首选一线方案如下：

帕唑帕尼

舒尼替尼

阿昔替尼+派姆单抗

卡波替尼+纳武单抗

NCCN对低危或中危患者的建议如下：

伊匹木单抗+尼莫单抗(1类)

阿昔替尼+派姆单抗(1类)

卡波替尼+纳武单抗

卡波替尼

对于随后的治疗，首选的1类方案是卡博替尼或nivolumab。对于复发或IV期非透明细胞肾癌，NCCN建议参加临床试验。舒尼替尼是唯一的首选方案。