用索拉非尼治疗 HCC 的副作用

在索拉非尼可能发生的所有副作用中,当然包括手足综合征反应;加重疲劳和腹泻;有点少见,高血压;可能更罕见的是,出血——该患者最终出现 1 级手足综合征和 1 级高血压。他真的不应该以任何方式灰心。这些都是预期的副作用,而且绝对是可以控制的。如果有的话,对于手足综合征,文献中已经有很多数据。

对于 1 级,我可能会确保患者得到当地措施的支持。其中包括一些乳霜:晚上保暖,可以戴上一些棉手套和棉袜,确保在开始治疗之前去看足病医生,并确保所有皮肤都得到治愈。没有真正留下的角化过度,因为它本身有点难以治愈。而且,如果有的话,您只需确保患者始终与医生保持联系,并确保有关于皮肤状况的最新信息。

根本没有必要改变剂量甚至停止它。显然,如果副作用更强烈一些——即手足综合征为 2 级或 3 级——那么有一定的管理方法可以达到这个目的。2级的第一个事件,我们可以放手,继续支持措施。在第二种情况下,它可能需要一些治疗。这同样适用于 3 级:保持治疗并可能减少剂量。

关于索拉非尼的好消息是它具有非常广泛的活性——即它可以在不同剂量下发挥作用。重要的是,医生和患者确实认识到这不像,例如,患者在 400 毫克/一天两次的时间表上发展为手足综合征,这就是故事的结局。实际上,我们可以降低剂量,比如一半的剂量。我们甚至可以达到四分之一的剂量。我们甚至可以走得更低。

因此,确实有一个重要的信息可以确保患者和医生保持密切沟通,同时控制症状并相应调整剂量。但重要的是不要放弃它,直到我们知道,这对患者来说肯定不起作用。无论如何,高血压都是可能发生的。如果有的话,钙通道阻滞剂是一种经典的抗高血压药,可以在这种情况下使用。同样,在治疗期间密切监测血压不应真正限制或减少治疗剂量。

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