新冠肺炎疫苗加强针的利与弊有哪些?

截至2021年11月2日,全球已报告超过2.48亿例新冠肺炎(COVID-19)确诊病例和超过500万例死亡病例。目前,加速研发针对SARS-CoV-2的疫苗仍然是结束COVID-19大流行最重要的方法。

截至2021年11月2日,全球49.6%的人口已经接受了至少一剂新冠肺炎疫苗,在美国,约67%的人口已经接受了至少一剂新冠肺炎疫苗。然而,发展中国家的情况却大不相同,一些低收入国家只有2.8%的人口接种了第一剂疫苗。

研究表明,接种新冠肺炎疫苗产生的抗体正在下降。因此,美国疾病控制和预防中心(CDC)建议,接种过Moderna和辉瑞-生物技术公司疫苗的65岁及以上、有潜在健康问题、接受长期护理或在高风险环境中工作的人接种加强针。

在最近的一份《传染病报告》研究中,作者概述了目前可用于评估COVID-19疫苗加强针的需求及其潜在目标人群的文献。

研究结果

疫苗的功效是由作为替代生物标志物的抗体水平或滴度来衡量的。接种疫苗产生的抗体水平会随着时间的推移而缓慢下降,然而,没有足够的数据表明抗体水平的下降会减弱疫苗的保护作用。

先前对34名基于COVID-19信使核糖核酸(mRNA)的疫苗接种者进行的研究表明,在第一次接种后119天或第二次接种后90天,中和抗体出现下降。然而,所有参与者在接受第二剂后三个月内,抗体水平均显著高于基线水平。研究还观察到,与因先前感染而获得中和抗体的人相比,接种疫苗的人显示出更高的中和抗体水平。

辉瑞-生物技术公司发布的数据称,他们的两剂mRNA疫苗对有症状的COVID-19的疗效从第二剂后四周的96%下降到第二剂后六个月的84%。Moderna公司发布的数据中也观察到疗效的下降,六个月后,疗效从94%下降到接种的90%。

然而,在发达国家实施加强型疫苗计划时,发展中国家的绝大多数人还没有接种第一剂疫苗,这可能会受到伦理上的指责。

随着许多发达国家准备推出第三剂疫苗,许多专家正在质疑疫苗不平等加剧的全球影响。世界卫生组织总干事表示,那些已经使用了全球大部分疫苗供应的国家,不应再使用更多的疫苗。专家们还强调,由于剥夺了人口密度较高的低收入国家的疫苗,全球控制该流行病的努力可能是徒劳的。

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